栄養指導

糖尿病治療における栄養指導の重要性

糖尿病の治療では、食事療法と運動療法が基本となります。必要に応じて薬を処方し、血糖値を正常範囲にコントロールします。

当クリニックでは、患者さまがより健康的な生活を送れるよう、管理栄養士による栄養指導にも力を入れています。

血糖値のコントロール目標

血糖値の管理で特に重要なのが、HbA1c（ヘモグロビンエーワンシー）です。この値をもとに、医師・看護師・管理栄養士が連携し、患者さまに最適な治療と栄養指導をご提供します。

糖尿病治療の目標は、年齢や病歴、合併症の有無、家庭環境などを考慮し、個別に設定されます。

目標	血糖正常化を目指す場合	合併症予防のため	治療強化が難しい場合
HbA1c値	6.0%未満	7.0%未満	8.0%未満

※表は左右にスクロールして確認することができます。

糖尿病における食事指導

糖尿病の食事療法では、単にカロリーを抑えるだけでなく、栄養バランスを考えることが大切です。適切な食事習慣を継続できれば、過度な食事制限は必要ありません。

食事指導のポイント

適正なエネルギー量の設定

• 身長から標準体重を計算
• 身体活動量に応じた適正カロリーを設定

ライフスタイルに合わせた指導

• 仕事や生活習慣を考慮した献立提案
• コンビニ食や外食の選び方アドバイス

食事の順番を工夫

糖の吸収を緩やかにし、血糖値の急上昇を防ぐための食事の順番をアドバイスします。

野菜

汁物

たんぱく質（肉・魚）

炭水化物（ご飯）

食べ方の工夫

• よく噛んで食べる
• 腹八分目を意識する
• ゆっくり食べることで食べ過ぎを防ぐ

適正エネルギー量の計算方法

1.標準体重の計算

標準体重（kg）＝
身長（m）×身長（m）×22

2. エネルギー摂取量の計算

エネルギー摂取量（kcal）＝
標準体重（kg）×身体活動量

3.身体活動量の目安

活動量	1日の目安
デスクワーク中心	25～30kcal/kg
立ち仕事が多い	30～35kcal/kg
力仕事が多い	35kcal/kg～

4.計算例

実際に身長180cm、デスクワーク中心の人を例に計算をしてみましょう。
標準体重=1.8×1.8×22=71.28kg
エネルギー摂取量=71.28×25=1,782kcal/日
高齢者は筋肉量を維持するため、適切なカロリー摂取が必要となります。

食事療法の注意点

合併症のある方は、通常の食事療法に加えて、特定の栄養素の調整が必要になります。

①脂質異常症（高脂血症）のある方

• エネルギー摂取量を抑える
• 飽和脂肪酸（動物性脂肪）や糖質の摂取を減らす
• 1日あたりのコレステロール摂取量を300mg未満に抑える（マヨネーズや揚げ物の摂取をひかえましょう）

②高血圧のある方

• 塩分摂取を1日6g未満にする
• 塩分の多い食品（漬物・加工食品）を控える

③腎臓病（糖尿病腎症）のある方

• タンパク質の摂取量を調整
• 腎機能の状態に応じた食事管理が必要

当クリニックの栄養指導について

おおしま糖尿病・甲状腺クリニックでは、薬に頼るだけではなく、生活習慣の改善を重視した治療をおこなっています。患者さまお一人ひとりに合わせた栄養指導をおこない、健康的な食習慣をサポートいたします。管理栄養士による栄養指導もおこなっておりますので、食事に関するお悩みや疑問があれば、お気軽にご相談ください。

• 生活スタイルや食習慣に合わせたアドバイス
• 食事記録から食事内容を分析し、改善ポイントをご提案
• 定期的なカウンセリングで、食生活の改善をサポート